开云优惠体育网页版入口

开云优惠体育网页版入口开云优惠体育网页版入口来源：浙江开云优惠体育网页版入口开云优惠体育网页版入口库;
地区：浙江
开云优惠体育网页版入口名称:血浆二胺氧化酶和 D-乳酸与急性胃肠功能障碍严重性的相关性研究
开云优惠体育网页版入口登记号:DJ515225Y31
知识产权:未评价
完成单位
序号 单位名称 通讯地址
1 浙江中医药大学附属第一医院 杭州市邮电路 54号
完成人
序号 姓名 工作单位 对开云优惠体育网页版入口的贡献
1 吴建浓 浙江省中医院 主要负责人
2 江荣林 浙江省中医院 负责人
3 冯丹丹 浙江省中医院 负责人
4 邢茜 浙江省中医院 负责人
5 朱美飞 浙江省中医院 负责人
开云优惠体育网页版入口简介:
主要研究内容：早期血浆二胺氧化酶（DAO）和 D-乳酸对急性胃肠功能障碍严重性的早期诊断、治疗及预后评估的意义。研究方法：（1）研究对象：入住 ICU 并且出现急性肠道损伤的患者。根据《欧洲危重病学会(212)急性胃肠损伤共识解读》中的 AGI 严重程度分级标准，将 AGI的严重程度分为Ⅰ～Ⅳ级。在 ROC 曲线分析时，根据是否有腹腔内压增高，再重新将 AGI 的严重程度分为轻度（Ⅰ、Ⅱ级）和重度（Ⅲ、Ⅳ级）。根据患者 28 天预后，再次分为存活组和死亡组。（2）收集患者资料：过电子病历系统、医院信息管理系统、实验室检验信息系统收集，具体收集资料如下：一般资料（姓名、住院号、住院科室、性别、年龄、住院时间、入院诊断），实验室指标（CRP、PCT、大便 OB、WBC、动脉血 PH、血清钠、血清钾、肌酐、血小板、SOFA 评分、APACHEⅡ评分），28d 预后等。（3）血浆 DAO 活性和 D-乳酸检测：取静脉血 3～5 mL，25 r/min 低温离心 15min。采用分光光度法测定血浆 DAO 活性，采用改良酶学分光光度法测定血清 D-乳酸水平。（4）采用 SPSS 22. 软件进行数据统计分析，正态资料用“均数±标准差”表示，偏态资料用“中位数”表示，计数资料采用“例数或百分比”表示；不同 AGI 分级之间 DAO 和 D-乳酸水平采用方差分析；采用秩相关分析方法来探索各指标跟 DAO 和 D-乳酸水平变化的相关性；将 AGI Ⅰ/Ⅱ级合并为轻度组，AGI Ⅲ/Ⅳ级合并为重度组，采用 ROC 分析法来评价 DAO 和 D-乳酸的诊断效能，结合 ROC 曲线下面积和临床治疗的实际需要来寻找判别 AGI 严重程度时血浆 DAO 和 D-乳酸的最佳截断值，P＜.5 表示差异有统计学意义 通过研究我们发现，1. 对 AGIⅠ～Ⅳ级入组患者 DAO、D-乳酸水平比较，其中 I 级、II 级间比较显示 DAO、D-乳酸水平差异无统计学意义（P＞.5）；其余各级别间比较，DAO、D-乳酸水平在 AGI IV 级中高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，Ⅲ级高于Ⅰ、Ⅱ级，差异均有统计学意义（P＜.5） 2. DAO、D-乳酸与 AGI 分级、APACHEⅡ评分、CRP、PCT 进行相关性分析，结果显示 DAO、D-乳酸水平与 AGI 分级、APACHEⅡ评分、CRP、PCT 有正相关关系（P＜.5）。 3. 将 AGI（Ⅰ级+Ⅱ级）合为轻度组，AGI（Ⅲ级+Ⅳ级）合为重度组，采用 ROC 曲线检验 DAO、D-乳酸诊断效能。DAO 的 ROC 曲线下面积 .9（95% CI .84~.96; P＜.1），最 佳截点值 34.28U/L，此时灵敏度 .84，特异度 .91；D-乳酸 ROC 曲线下面积 .92（95% CI .88~.96; P＜.1），最佳截点值 59.48U/L，此时灵敏度 .85，特异度 .86。显示 DAO、D-乳酸对诊断 AGI 轻、重度有良好表现。多因素 Logistic回归分析：未早期合理使用抗菌药物、APACHE II 评分（≥2）、SOFA 评分（≥5）、DAO 水平高于截断值（≥34.28U/L）、D-乳酸水平高于截断值（≥59.48U/L）是影响患者 28d 预后的独立危险因素。 因此，我们得出结论：（1）急性胃肠道损伤患者血浆 DAO、D-乳酸水平升高，且 DAO、D-乳酸与 AGI 分级的相关性分析显示两者有显著正相关性，随着AGI 从Ⅰ级发展至Ⅳ级胃肠道损伤的范围、程度逐步加深，被破坏的胃肠道细胞和肠屏障通透性也随之增加，因而导致 DAO、D-乳酸水平与 AGI 分级之间呈相关。（2）DAO、D-乳酸在判断 AGI 轻（I+II 级）、重度（III+IV 级）中体现了良好的诊断效能，两指标截点值分别为 34.28U/L、59.48U/L。为临床医生在诊治AGI 时提供参考。（3）早期未合理使用抗菌药物、APACHE II 评分（≥2）、SOFA评分（≥5）、DAO 水平高于截断值（≥34.28U/L）、D-乳酸水平高于截断值（≥59.48U/L）是影响 AGI 患者 28d 预后的独立危险因素。 本课题通过早期监测血清 DAO、D-乳酸协助临床医生早期诊断 AGI，及时干预，减轻肠黏膜屏障损伤，促进胃肠功能恢复，避免出现 MODS，减少住院时间、住院费用，减轻患者经济负担，改善患者预后。
评价（鉴定、验收）委员会名单
序号 姓名 单位 专业领域 职称
1 匿名 浙江省卫计委 临床医学 正高
组织评价单位:浙江中医药大学
评价（鉴定、验收）意见:
同意验收

以上信息来自国家开云优惠体育网页版入口开云优惠体育网页版入口公共数据库，开云优惠体育网页版入口开云优惠体育网页版入口所有人非我平台所有。如信息有误请联系我方更正！