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开云优惠体育网页版入口名称：脂蛋白相关磷脂酶A2和同型半胱氨酸水平与青年缺血性卒中相关性研究

开云优惠体育网页版入口完成单位：甘肃省武威肿瘤医院

开云优惠体育网页版入口完成人：张振帅;周欣;罗永生;赵晓燕;任宝龙;朱若兰

所属行业：卫生和社会工作

开云优惠体育网页版入口登记号：9622022J0222

开云优惠体育网页版入口简介：

1.课题来源与背景
"脂蛋白相关磷脂酶A2和同型半胱氨酸水平与青年缺血性卒中相关性研究”项目系甘肃省科学技术厅2020年度创新基地和人才计划项目，项目编号：20JR10RA783；项目负责人：张振帅，全部项目经费由省级开云优惠体育网页版入口计划经费下拨。结合武威市人口特点及饮食习惯以及我院近年来就诊急性脑血管病尤其是缺血性卒中救治经验，发现急性缺血性卒中青年患者越来越多，急性缺血性卒中有年轻化的趋势，尤其是40岁左右的患者，男性发生居多。但目前国内外对青年缺血性卒中（18~45岁）发生风险及预后评价仍缺乏特异性的指标。国内外研究都显示吸烟、高血脂、高血压为青年缺血性卒中最常见的危险因素，国外研究排在首位的为吸烟，而国内研究以高血压、高血脂为主要的危险因素。脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）变化水平和同型半胱氨酸（Hcy）水平在急性缺血性卒中的相关性研究国内外均有报道，对青年缺血性卒中两者联合检测分析对其发生风险及预后评价等均少有报道。
2.研究目的与意义
随着我国社会快速发展，人们生活水平逐年提高，青年人卒中发病呈上升趋势，尤其是缺血性卒中。该项目研究针对青年人（18~45）岁缺血性卒中患者和缺血性卒中高危人群（高血压、糖尿病、高脂血、吸氧、肥胖）进行Lp-PLA2和Hcy水平检测，旨在研究探讨青年缺血性卒中患者血清Lp-PLA2和Hcy水平变化对青年缺血性卒中发生的风险及预后的相关性。研究Lp-PLA2和Hcy水平变化对预测青年缺血性卒中的发生和评价诊疗及预后的临床意义，以期发现一种简单易操作可行的预测青年缺血性卒中的发生风险及评价诊疗预后的实验室指标，便于在基层推广使用，做到早发现、早预防、早干预，减轻社会和家庭经济负担。
3.主要论点和论据
本项目通过对青年缺血性卒中患者脂蛋白相关磷脂酶A2和同型半胱氨酸水平检测，观察两组患者脂蛋白相关磷脂酶A2变化水平和同型半胱氨酸水平，对青年缺血性卒中患者发生的预测风险及诊疗后患者预后的评价，脂蛋白相关磷脂酶A2和同型半胱氨酸水平对青年缺血性卒中患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分的影响。
缺血性卒中一般指缺血性脑卒中，是由于脑供血动脉出现狭窄或闭塞、引起脑供血不足进而导致脑组织坏死的总称。随着我国经济社会的快速发展，人民的生活水平越来越高，我国欠发达地区生活水平改善的同时缺乏合理的营养搭配，高蛋白、高脂肪、过于油腻辛辣刺激饮食生活已成为人们生活一日三餐的主流。经济发达地区人们饮食相对荤素搭配合理，但生活节奏快，工作压力和住房压力，不良的生活习惯如饮食不规律、抽烟、酗酒等，严重影响了人们的身心健康，尤其是中青年人失眠患病率逐年增加。另一方面，我国老龄化趋势明显，脑血管病发病率也随之逐年升高，其中缺血性卒中占85%左右。该疾病临床治疗难度高、预后质量较差，且具有高死亡率、高复发率、高致残率等特点[3]。如何有效的早期预测和提高缺血性卒中患者的治愈率显得尤为重要。目前世界各国对脑血管病的预防尤为重视，而我国已成立了由国家脑防委成立的卒中防止工作委员会，效果显著，但基层医院对急性缺血性卒中血管内诊疗水平仍有待提高。如何早期干预脑血管病高危人群，如何早期识别脑血管病高危人群，实现早发现、早预防、早治疗的“三早”措施显得尤为重要。
4.创见与创新
1）比较观察组和对照组患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平和同型半胱氨酸水平（Hcy）。2）分析脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）变化水平和同型半胱氨酸（Hcy）水平诊断青年缺血性卒中的特异性、敏感性。3）分析脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）变化水平和同型半胱氨酸（Hcy）水平对青年缺血性卒中神经功能缺损评分（NIHSS），日常生活能力评分（ADL）的相关性。
5.社会经济效益、存在的问题
该项目研究方法操作要求简便，青年缺血性卒中患者血清Lp-PLA2、Hcy水平偏高，同时血清Lp-PLA2、Hcy水平与患者NHISS、ADL评分呈正相关。采用两者联合应用可提高青年缺血性卒中的敏感度和特异度，进一步提高确诊率及减少漏诊率，可作为早期诊断青年缺血性卒中及评估病情的重要指标，适合基层医院开展，患者易于接受，值得临床推广应用。
该方法在应用过程中仍有不足之处，时间仓促，纳入病例数相对较少，提供的临床参考数据有限，项目研究结束后患者随访不到位，不能更有效的观察青年缺血性卒中的远期疗效，仍需继续总结，进一步完善。
6.历年获奖情况
《可调式下肢康复装置的研发及在脑卒中偏瘫患者中的临床应用》获甘肃省技术发明三等奖。