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地区：陕西-汉中;
开云优惠体育网页版入口名称: MDT式路径管理在围血液透析期动静脉内瘘患者中的应用
开云优惠体育网页版入口登记号: 9612024Y0114
第一完成单位: 汉中市铁路中心医院
联 系 人: 刘丽娟
开云优惠体育网页版入口类型: 应用技术
开云优惠体育网页版入口体现形式 : 其他应用技术
技术领域: 生物医药与医疗器械
应用行业: 卫生和社会工作
学科分类: 专科护理学(320.7120)
应用状态: 小批量或小范围应用
完成人: 刘丽娟,张红,袁继福,朱英,李昕阳,吴灏,王鹏程,张会军,杨钢,许茹,王夏红,李凡,曹敏,赵婧,赵荣莉,李思琦,徐宁宁,索秀芳,韩安平,王微,哈晓莉
开云优惠体育网页版入口简介:
1.任务来源：自选题目
2.应用领域和技术原理：本课题应用于肾脏病患者从CKD4期开始至血液透析开始后3月期间围血液透析期动静脉内瘘患者。医护人员严格遵循动静脉内瘘术前、术中、术后科学、规范的流程标准，对患者动静脉内瘘进行连续性、整体性的照护管理，从而降低内瘘并发症发生率，延长动静脉内瘘生命周期。通过整合医疗资源，为动静脉内瘘术血液透析的患者构建了包括整个造瘘风险阶段的、连续的围透析期护理模式。
3.性能指标：从内瘘使用前、使用中、使用后全程路径管理，开辟围血液透析期动静脉内瘘规范精准的诊疗护理路径，实现了初期内瘘成熟率提升，首次透析内瘘使用成功率提升，内瘘闭塞、血栓、感染等并发症降低的目标。不仅延长内痿使用周期，减轻患者因二次手术导致的身体痛苦，并节省住院费用；同时使患者对治疗建立信心，进一步提高患者满意度及远期生活质量。
4.与国内外同类技术比较：国内领先
5.开云优惠体育网页版入口的创造性、先进性：（1）由教育部开云优惠体育网页版入口查新工作站（Z08）出具的“开云优惠体育网页版入口查新开云优惠体育网页版入口”结论：国内未见与本课题查新点内容相同的文献报道。（2）围血液透析期所提供的护理服务覆盖了动静脉造瘘术术前、术中、术后并发症高发期( 术后 3 月) 全过程，使我们能够突破病房、手术室、透析室、出院后不同护理阶段的版块分割，整合护理资源，实现主动、专业、连续、系统的一条龙护理服务。（3）建立围血液透析期患者动静脉内瘘路径管理流程。（4）建立“穿刺清单”路径流程完成首次内瘘穿刺。（5）建立系统的血管通路质控模式。（6）设计“动静脉内瘘肢体约束固定器”用于约束透析患者内瘘侧肢体，从而降低肢体移动导致脱针、血肿等并发症。（7）编制《血液净化通路护理管理手册》，整合血液净化中心血管通路使用期间的知情同意书、评估量表、质量控制等各类表单。
6.作用意义：（1）建立符合新模式要求的职责制度和工作流程，实现不同医疗护理版块工作的无缝对接和提前介入。（2）本管理模式有效缩短了累积住院时间，仅需术前1～2d入院即能做好术前准备，因此缩短了住院时间，节省了住院费用，提高了医院床位周转率。（3）医护人员能够很好地控制AVF早期透析使用过程中的风险，做好术前、术后护理，从而提升内瘘成熟率，降低AVF的发生率。


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