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地区：陕西-汉中;
开云优惠体育网页版入口名称: 剥脱性点阵CO2激光联合32P同位素敷贴修复烧伤后增生性：哿菩в氚踩缘挠τ醚芯
开云优惠体育网页版入口登记号: 9612024Y0115
第一完成单位: 汉中市中心医院
联 系 人: 赵丽靓
开云优惠体育网页版入口类型: 应用技术
开云优惠体育网页版入口体现形式 : 新技术
技术领域: 生物医药与医疗器械
应用行业: 科学研究和技术服务业
学科分类: 临床医学其他学科(320.99)
应用状态: 小批量或小范围应用
完成人: 赵丽靓,王琼,刘燕,张小锋,赵举辉,许清华,蔡杰,何晓,于泓
开云优惠体育网页版入口简介:
一、计划名称：剥脱性点阵CO2激光联合32P同位素敷贴修复烧伤后增生性：哿菩в氚踩缘挠τ醚芯浚
二、简要技术说明：增生性：郏℉ypertrophic scar，Hs）为烧伤患者在创面修复过程中的常见并发症，是一种严重的皮肤纤维化疾病,多表现为质硬无弹性、表面隆起呈红色、局部增厚。患者常表现出局部痒痛、肢体障碍等症状，影响外观，严重者可产生自卑、社交回避等心理负担，引起患者生活质量下降。目前，Hs的发病机制尚不明确，普遍认为其与过度的炎症反应、：劬植咳毖、成纤维细胞的增殖、凋亡失衡、细胞外基质过度沉积等有关。现阶段，临床治疗以激光治疗、压力疗法、：勰谝┪镒⑸涞任,尤其是点阵激光技术作为近年来兴起的新型激光治疗方式，被广泛地应用于Hs的治疗，且被证实其作用皮肤后，具有快速修复并且修复效应持久的特点，但单纯用之进行大面积照射存在易形成色素沉着、创面大等不良作用，临床应用受限。近年来，32P同位素敷贴作为一种放射性疗法，被证实可利用β射线抑制成纤维细胞和血管的增生，在不同程度地缓解：垧痒症状、抑制：墼錾确矫嬗卸赖降挠攀。但有关二者联合应用治疗Hs的报道很少，尤其是关于Hs经激光治疗后出现炎症和感染等并发症及治疗方案起效原因分析的文献报道更是少之又少。本研究发现，在剥脱性点阵CO2激光后应用此法治疗可对Hs产生更好地修复作用。
课题组选取自2020年1月至2021年1月本院接诊的126例烧伤后增生性：刍颊，按照随机数字表法分为对照组（n=63）和观察组（n=63）。对照组患者均予以剥脱性点阵CO2激光治疗，观察组在接受激光治疗后给予32P同位素敷贴。对比两组的总有效率、视觉模拟评分(VAS)、温哥华：哿勘恚╒SS）评分、中文版精简烧伤后健康量表（BSHS-B）评分，监测血清中疤痕瘙痒、组织炎症相关因子[P物质、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子β1(TGF-β1)]水平,统计不良反应。治疗后，观察组的总有效率高达93.33%，明显高于对照组的总有效率79.67%（P<0.05）；创面愈合后随着时间的延长，观察组、对照组患者的VAS评分、VSS评分均低于治疗前（均P＜0.01），观察组在创面愈合后1个月、3个月时VAS、VSS评分均低于对照组（P＜0.01）；治疗结束创面愈合后3个月，两组患者的BSHS-B评分明显高于治疗前，血清中P物质、TNF-α、TGF-β1均低于治疗前（P＜0.05），且以观察组的BSHS-B评分明显高于对照组，观察组的P物质、TNF-α、TGF-β1水平明显低于对照组(P＜0.05)；两组患者的不良反应率比较，差异无统计学意义（χ2=1.559，P=0.212＞0.05）。
结论：剥脱性点阵CO2激光联合32P同位素敷贴对烧伤后增生性：刍颊哂腥非械男薷葱Ч，利于缓解瘙痒，改善：廴崛矶、色泽、形态，提高生活质量，其起效可能与抑制血清中P物质、TNF-α、TGF-β1等表达有关，安全性高，值得推广。
三、主要技术性能指标：
本研究于剥脱性点阵CO2激光治疗后，待充分确定：鄹泶裆丝谝丫耆虾罅2次32P同位素贴敷，结果显示，与单纯进行剥脱性点阵CO2激光治疗相比，在激光后应用32P同位素敷贴患者的瘙痒VAS评分、：坌薷碫SS评分均降低更明显，这说明，剥脱性点阵CO2激光联合32P同位素敷贴疗法对缓解烧伤后的：垧痒有益，且在应用过程中可淡化：鄞ρ丈、改善厚度，增加皮肤弹性等特性，大大提高了临床疗效，且本研究观察的119例患者中，治疗后均未出现溃疡和感染等严重并发症，并未增加不良反应，提示二者联用具有良好的安全性。
四、创新点
1、创新性的将剥脱性点阵CO2激光联合32P同位素敷贴修复技术应用到烧伤后增生性：鄣闹瘟浦，对烧伤后增生性：刍颊哂腥非械男薷葱Ч，且利于缓解：垧痒症状，改善：廴崛矶、色泽、形态，提高生活质量。
2、本研究中剥脱性点阵CO2激光联合32P同位素敷贴修复烧伤后：墼錾淖饔没朴胍种蒲逯蠵物质、TNF-α、TGF-β1等因子表达有关，安全性高，值得进一步推广与应用。
五、国内研究情况及本单位具有的优势
1、国内外研究情况：增生性：郏℉ypertrophic scar，Hs）为烧伤患者在创面修复过程中的常见并发症，是一种严重的皮肤纤维化疾病,多表现为质硬无弹性、表面隆起呈红色、局部增厚。患者常表现出局部痒痛、肢体障碍等症状，影响外观，严重者可产生自卑、社交回避等心理负担，引起患者生活质量下降。目前，Hs的发病机制尚不明确，普遍认为其与过度的炎症反应、：劬植咳毖、成纤维细胞的增殖、凋亡失衡、细胞外基质过度沉积等有关。现阶段，临床治疗以激光治疗、压力疗法、：勰谝┪镒⑸涞任,尤其是点阵激光技术作为近年来兴起的新型激光治疗方式，被广泛地应用于Hs的治疗，且被证实其作用皮肤后，具有快速修复并且修复效应持久的特点，但单纯用之进行大面积照射存在易形成色素沉着、创面大等不良作用，临床应用受限。近年来，32P同位素敷贴作为一种放射性疗法，被证实可利用β射线抑制成纤维细胞和血管的增生，在不同程度地缓解：垧痒症状、抑制：墼錾确矫嬗卸赖降挠攀。但有关二者联合应用治疗Hs的报道很少，尤其是关于Hs经激光治疗后出现炎症和感染等并发症及治疗方案起效原因分析的文献报道更是少之又少。本研究发现，在剥脱性点阵CO2激光后应用此法治疗可对Hs产生更好地修复作用。
2、本单位具有的优势：
1)汉中市中心医院是汉中规模最大的三级甲等医院，我科作为陕西省重点专科，现有世界一流的激光设备共8台，年激光门诊量约5000人左右，其中相当一部分患者为烧烫伤后：墼錾幕颊，为研究提供了大量的病源；通过三甲医院的专科优势、专家团队、世界一流的激光设备等优势资源，可对本项目进行持续性精准化研究；并随着研究开云优惠体育网页版入口的进一步推广，吸引更多患者前来治疗，积累更多的临床治疗病例，为研究任务的圆满完成提供基础。
2)课题组共9人，大部分为中高级职，其中高级职称4人，中级职称3人；项目负责人曾赴湖南省人民医院、上海第九人民医院、北京军区总院进修，从事激光方面工作10年，有着丰富的临床经验，并积极培养激光方向护理人员2名。为项目的持续进行提供了人员保证；
六、效益分析
汉中市中心医院医疗美容整形外科现有的剥脱性CO2点阵激光是临床上新型的激光，联合运用剥脱性点阵CO2激光与32P同位素敷贴治疗烧伤后：墼錾梢栽旄９愦笊丈撕篑：刍颊，有着广阔的市场前景和良好的经济效益社会效益。




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