开云优惠体育网页版入口开云优惠体育网页版入口来源:防城港开云优惠体育网页版入口开云优惠体育网页版入口库;
地区:广西-防城港;
开云优惠体育网页版入口名称:复合组织瓣修复肢体组织缺损的临床应用研究
推荐部门:防城港市科学技术局
第一完成单位:防城港市第一人民医院
主要完成单位:防城港市第一人民医院
主要完成人员:杨贞海,李达周,邓思殷,吴章华,冯宇森,陈基谋,黄钲贻,杨孙强,韩永江,廖林海,唐国钦,宋莱殷
开云优惠体育网页版入口开云优惠体育网页版入口登记号:2022F062Y007150
登记日期:20221222
开云优惠体育网页版入口简介:
运用带蒂或游离复合组织、组织瓣移植,是修复肢体组织严重缺损的重要手段,但需要较高的显微外科操作技巧。我们采用多种复合组织、组织瓣修复肢体组织缺损,探索适合基层医院掌握和开展,成功率较高的带蒂或游离复合组织、组织瓣修复肢体组织缺损技术. 课题组行带蒂或游离复合组织、组织瓣(包括皮瓣、肌皮瓣、骨瓣等)修复肢体组织缺损手术148例,随机分成两组,其中仅按照组织瓣的“点、线、面、弧”设计,根据临床解剖知识切取107例复合组织、组织瓣,同时使用多普勒血流探测仪辅助切取复合组织、组织瓣41例,评估组织瓣的穿支定位准确性、手术成功率、组织瓣坏死率等。结果 仅按照组织瓣的“点、线、面、弧”设计,根据临床解剖知识切取复合组织、组织瓣107例,成活率99.1%,4.7%(5例)组织瓣远端表层坏死,换药愈合:同时使用多普勒血流探测仪辅助切取复合组织、组织瓣41例,血流探测仪对组织瓣的主要皮支动脉入皮点(或组织瓣的表浅轴心血管)位置的定位,与术中探查所见基本一致,与解剖定位法有偏差,探测成功率达97.6%,成活率95.1%,14.6%(6例)组织瓣远端表层坏死,换药愈合。结论 带蒂或游离复合组织、组织瓣修复肢体组织缺损是一种较为安全有效的方法,同时使用多普勒血流探测仪辅助切。灾饕┭ぶУ亩ㄎ挥薪细叩淖既仿,有利于术前规划。 课题组依此设计出适合基层医院、成功率较高的组织瓣移植技术流程:按照组织瓣的“点、线、面、弧”进行设计,同时结合血流探测仪对拟定组织瓣的主要皮支动脉入皮点位置进行定位修正,并对备用的第二组织瓣主要皮支动脉入皮点位置进行定位,先切开组织瓣一侧,确定主要皮支动脉入皮点存在,再掀起组织瓣移植,如术中发现拟定组织瓣的主要皮支过细或缺如,改为切取备用的组织瓣。课题组在防城港市率先开展游离组织瓣移植手术,在医学期刊发表论文两篇。经广西壮族自治区医学科学信息研究所文献查新显示,该项技术在防城港市内未见有相关报道,在广西区内外有相关研究报道,但具体做法与本方法有所不同,解决了长期以来困扰基层医院对组织瓣的主要皮支动脉入皮点准确定位的核心难点问题,有利于提高组织瓣切取成功率。
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